Cervikálna osteochondróza je progresívna dystroficko-degeneratívna lézia medzistavcových platničiek v oblasti 1-7 stavcov patriacich do krčnej oblasti.
V dôsledku cervikálnej osteochondrózy dochádza k deformácii, vyčerpaniu a následne k poškodeniu tiel stavcov. To narúša normálne zásobovanie krvou a nervové vedenie v krku a v tých oblastiach, ktoré sú inervované nervovými koreňmi krčnej chrbtice.
Cervikálna osteochondróza môže byť buď izolovaná, alebo kombinovaná s osteochondrózou iných častí - hrudnej, bedrovej a sakrálnej.
Dôvody
Príčiny dystrofických a degeneratívnych zmien medzistavcových platničiek ešte nie sú dostatočne študované. Predpoklad, že osteochondróza je senilný fenomén, sa nepotvrdil. Vyskytuje sa dokonca aj u detí a dospievajúcich.
Existuje množstvo faktorov predisponujúcich k rozvoju osteochondrózy. Patria sem:
- nečinnosť a sedavý spôsob života,
- sedavé typy práce so statickým zaťažením krku,
- nadváha, zlý fyzický vývoj,
- dysplastické procesy spojivového tkaniva,
- zlý krvný obeh v oblasti krku,
- poranenia krku,
- skolióza, poruchy držania tela, nepohodlné vankúše a matrace,
- dedičná predispozícia, metabolické poruchy.
Príznaky cervikálnej osteochondrózy
Krčná chrbtica je vzhľadom na vlastnosti kostry, vzpriamené držanie tela a tiež kvôli veľkej veľkosti hlavy obzvlášť náchylná na rozvoj osteochondrózy - stavce v nej sú najmenšie v porovnaní s inými časťami chrbtice a svalový rámec nie je príliš výrazný.
Najtypickejším príznakom, na ktorý sa pacienti sťažujú, je bolesť krčnej chrbtice. V závislosti od postihnutej oblasti môže byť bolesť lokalizovaná
- v kľúčnej kosti a ramene;
- v celej krčnej chrbtici;
- na prednom povrchu hrudníka.
Bolesť pri cervikálnej osteochondróze je spôsobená charakteristikami krčnej chrbtice.
Prvé príznaky cervikálnej osteochondrózy sú nevýznamné a nie veľmi špecifické:
- bolesť v krku večer,
- pocit ťažkosti v hlave, bolesti hlavy v okcipitálnej oblasti,
- pocit necitlivosti alebo mravčenia v ramenách a rukách,
- chrumkanie v krku pri otáčaní hlavy, klikanie stavcov.
Hlavné príznaky:
Vegetatívne-dystonické
- dosť silná bolesť v krku a najmä v oblasti tesne pod zadnou časťou hlavy;
- bolesť nastáva po dlhom pobyte v jednej polohe (napríklad po spánku);
- svaly krku sú neustále napäté;
- existujú ťažkosti s pohybom ramena na stranu;
- na postihnutej strane sú prsty obmedzené v pohybe.
Keďže dochádza k stlačeniu vertebrálnych artérií, pozorujú sa neurologické prejavy: bolesť hlavy, nevoľnosť a časté mdloby.
Spinálny príznak
bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou vľavo.
Tento typ bolesti treba odlíšiť od bolesti s angínou (nitroglycerín poskytuje úľavu pri angíne, ale nie pri osteochondróze).
Pri postupnom narúšaní štruktúry medzistavcových platničiek dochádza k stlačeniu (stlačeniu) a zovretiu nervových koreňov, ako aj k zúženiu alebo zovretiu tepien a žíl, ktoré prechádzajú v oblasti tiel stavcov.
To vedie k vzniku špeciálnych syndrómov - radikulárnych a ischemických.
- poškodenie koreňov prvého krčného stavca (C1): poruchy postihujú zadnú časť hlavy, znižujú citlivosť kože;
- porážka C2 spôsobuje bolesť v oblasti koruny a zadnej časti hlavy;
- lézia C3 spôsobuje bolesť v krku zo strany zachytenia, zníženú citlivosť jazyka a sublingválnych svalov, v niektorých prípadoch s poruchou reči a stratou kontroly nad jazykom;
- poškodenie C4 a C5 spôsobuje bolesť v ramene a kľúčnej kosti, znížený tonus svalov hlavy a krku, škytavku, problémy s dýchaním a bolesť v srdci;
- Najčastejšie sa vyskytujú lézie C6, ktoré spôsobujú bolesť od krku po lopatku, predlaktie, až po palce; Citlivosť kože môže trpieť:
- Lézie C7 spôsobujú podobné symptómy s bolesťou v krku, zadnej časti ramena až po chrbát ruky, zhoršenou silou paží a zníženými reflexmi.
Poruchy krvného obehu v dôsledku kompresie krvných ciev v oblasti krčných stavcov spôsobujú bolesti hlavy vrátane migrény, silné závraty, rozmazané videnie a tinitus, blikajúce škvrny pred očami a poruchy autonómnych funkcií.
Môžu sa vyskytnúť prejavy srdcového syndrómu s bolesťou stláčania srdca, nedostatkom vzduchu a palpitáciami, poruchami rytmu.
Komplikácie
Závažné komplikácie cervikálnej osteochondrózy sú
- výčnelok medzistavcových diskov s tvorbou hernie (výčnelok);
- prasknutie medzistavcovej platničky so zovretím nervov a ciev, možné stlačenie miechy, čo môže viesť k smrti;
- Môže sa vyskytnúť aj radikulopatia (poškodenie koreňov), tvorba osteofytov (tŕňov na telách stavcov) s prejavom parézy a obrny.
Diagnostika
Ak máte vyššie uvedené sťažnosti, mali by ste kontaktovať ortopedického lekára alebo neurológa.
V prvom rade lekár zhodnotí pohyblivosť a bolesť krku, citlivosť a iné dysfunkcie. Potom bude potrebné röntgenové vyšetrenie krčnej chrbtice v niekoľkých projekciách, v prípade potreby počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia pri podozrení na herniu.
Ak dôjde k poruche krvného obehu, bude potrebná reoencefalografia a vyšetrenie očného pozadia.
Liečba cervikálnej osteochondrózy
Rovnaké príznaky môžu byť príznakmi rôznych chorôb a choroba nemusí prebiehať podľa učebnice. Nepokúšajte sa liečiť sami - poraďte sa s lekárom.
Dnes existujú tradičné aj netradičné metódy liečby osteochondrózy v krčnej chrbtici.
Používajú sa hlavne konzervatívne metódy:
- symptomatická liečba analgetikami (baralgin, analgin) na zmiernenie bolesti
- užívanie nesteroidných protizápalových liekov (diklofenak, indometacín, meloxikam) - na zmiernenie zápalu a opuchu tkaniva
- Na odstránenie svalových kŕčov sa používajú antispazmodiká - no-shpu, lieky na zlepšenie krvného obehu - trental.
Pri liečbe cervikálnej osteochondrózy sa používajú látky, ktoré obnovujú štruktúru medzistavcových diskov - teraflex.
Je indikovaný kurz terapie vitamínmi skupiny B; vonkajšie prostriedky na terapiu sú použiteľné - gély a masti, krémy s protizápalovými, hrejivými a analgetickými zložkami - Voltaren. Sú zobrazené stimulátory regenerácie medzistavcových diskov - teraflex alebo chondroxid.
Pri liečbe cervikálnej osteochondrózy sa odporúča nosiť špeciálny golier (Schanzov golier).
Komplikácie cervikálnej osteochondrózy s intervertebrálnymi herniami, ktoré zhoršujú citlivosť a krvný obeh, je možné liečiť chirurgicky.
Dĺžka liečby závisí od pokročilého stavu ochorenia, keďže osteochondróza je progresívne chronické ochorenie. Liečba môže byť dlhodobá a preventívne kurzy sa môžu vykonávať po celý život.
Správna výživa pomôže výrazne zmierniť stav osteochondrózy. Prečítajte si viac o zásadách stravovania pri osteochondróze v našom samostatnom článku.
Cvičenia na liečbu cervikálnej osteochondrózy:
- Samotné predĺženie: v polohe s rovným chrbtom musíte spustiť ramená čo najnižšie a zároveň natiahnuť krk nahor. Je potrebné vykonať najmenej 10 prístupov najmenej 3 krát denne.
- Samomasáž: omotajte si okolo krku uterák, uchopte ho za konce a ťahajte ich jeden po druhom, naťahujte krčné svaly. V takom prípade sa musíte uistiť, že uterák neskĺzne cez krk.
- Gymnastika pre krčnú chrbticu pre osteochondrózu: sú znázornené mierne ohyby krku, ako aj otáčky a sklony hlavy. Naraz sa vykoná 5-7 naklonení v každom smere. Toto cvičenie je najužitočnejšie vykonávať po samo-masáži krčnej chrbtice.
Prevencia
Základom zdravia krčnej chrbtice je pevný a zdravý chrbát, fyzická aktivita, pohodlná posteľ s anatomickými vankúšmi a matracom, správne držanie tela a správna výživa.
Vyhnite sa zraneniam krku a ťažkému zdvíhaniu. Dlhšie sedenie je potrebné kombinovať s obdobiami odpočinku a rozcvičky.